目的 构建妊娠期糖尿病非药物管理患者指南，为妊娠期糖尿病患者自我管理提供决策支持。方法 以循证方法为指导，通过文献分析、个人深度访谈和现场调查确定健康问题；系统检索国内外指南网站、专业协会网站和综合数据库，依据推荐分级的评价、制定与评估系统进行证据质量分级；采用EtD框架汇总证据初步形成推荐意见；通过1轮专家共识形成会议和2轮德尔菲法专家函询对推荐意见进行修改并达成共识，形成患者指南终稿。结果 妊娠期糖尿病非药物管理患者指南核心内容包括筛查与诊断、产前管理、分娩期管理、新生儿低血糖管理和产后管理5个部分。结论 该患者指南制订过程严谨，充分考虑了患者意愿，形成的推荐意见具有良好的科学性、可接受性、可操作性和可读性，可为妊娠期糖尿病患者自我管理提供决策依据。

目的 在保护动机理论指导下，构建妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）孕妇血糖管理决策行为模型。 方法 采用便利抽样法，于2019年9月—2020年7月选取上海市和江苏省6所医院的1 261例GDM孕妇作为调查对象，采用GDM血糖管理决策行为问卷、保护动机问卷、知识问卷及一般资料调查表进行调查，采用多元线性回归分析决策行为的影响因素，依据多因素分析结果构建决策行为初始模型，并采用结构方程模型对模型进行修正和优化。 结果 该调查共收回有效问卷1 181份。保护动机中的易感性、严重性、反应效能、自我效能、反应代价是GDM孕妇血糖管理决策行为的影响因素（P<0.001）。结构方程模型结果显示，GDM孕妇在血糖管理中对严重性（β=0.204）、易感性（β=0.196）的感知及自我效能（β=0.336）对其决策行为产生直接正向影响，同时易感性也通过自我效能对决策行为产生间接正向影响（β=0.136）；反应代价对决策行为产生直接负向影响（β=-0.186），血糖管理知识通过影响反应代价对决策行为产生间接影响（β=0.016）。模型适配度检验指标均达到可接受的标准，各路径系数均达到显著水平（P<0.05）。 结论 产科护理人员可通过强化GDM孕妇对血糖管理不佳的易感性和严重性的感知，提高其血糖管理信心，并提供血糖管理的相关知识，以减少对血糖管理障碍的感知，促进GDM孕妇积极的血糖管理决策行为。

目的 了解妊娠期糖尿病孕妇血糖管理行为改变的动机,以期为促进孕妇良好的血糖管理提供建议和依据。方法 采用目的抽样法,选取2020年9月—12月在上海市4所医院就诊的28例妊娠期糖尿病孕妇进行半结构式深度访谈。采用内容分析法分析、提炼主题。结果 得出妊娠期糖尿病孕妇血糖管理行为改变动机的3个主题,包括感知到疾病严重性、感知到血糖管理不良行为的风险、感知到血糖管理健康行为的益处。结论 临床护理人员可通过提高妊娠期糖尿病孕妇对疾病严重性及血糖管理不良行为的风险意识,促进孕妇对血糖管理健康行为的认识,从而改善其改变血糖管理不良行为及生活方式的动机。

综述了国内外母乳喂养社区支持体系的政策、促进项目及策略、开展原则及方式、专业人员培训等,分析中国在母乳喂养社区支持工作中的现况及困境并提出完善策略,以期为提高中国纯母乳喂养率提供参考。